وصف الوظيفة
توظف شركة AXA ASSURANCE MAROC لصالح إدارة وحدة أعمال التأمين على الحياة ووحدة أعمال التأمين الصحي لديها مسؤولاً عن تسوية مطالبات التأمين الصحي:
مهام الوظيفة:
يهدف دور مسؤول تسوية المطالبات إلى مساعدة وتقديم المشورة للعملاء أو الوسطاء، سواء على المستوى التقني أو فيما يتعلق بإتقان الأدوات المعلوماتية في مجال إدارة المطالبات. يقوم المسؤول بفحص وإدارة وتسوية المطالبات التي لا يديرها الوسطاء، بهدف تقديم خدمة عالية الجودة للعملاء.
أنشطة الوظيفة:
يمارس مسؤول تسوية المطالبات كل أو جزءاً من الأنشطة الرئيسية التالية:
- دراسة التصريح وتحديد الضمانات الواجب تفعيلها؛
- تقييم أهمية واستعجالية الملف، وتقدير المسؤوليات؛
- طلب كافة التوضيحات اللازمة لفحص الملف وتحديد الاتفاقيات التي يمكن تطبيقها؛
- التقييم المالي للمخصصات وضمان متابعتها، وحساب التعويضات المستحقة؛
- تبرير المبلغ واقتراح التعويض في حدود صلاحياته؛
- البحث عن وسائل الطعن التي يجب ممارستها؛
- مراقبة التسويات التي يقوم بها الوسطاء؛
- تقديم الحجج للرد على طلبات المعلومات؛
- إبلاغ أقسام الاكتتاب بالتجاوزات المكتشفة؛
- المشاركة في إعداد إحصائيات نتائج العقد؛
- تنفيذ تسوية المطالبات في إطار صلاحياته المفوضة ووفقاً للمعايير المعمول بها؛
- إجراء عمليات إغلاق الملف؛
- اكتشاف عدم مطابقة العقد وإبلاغ قسم الإنتاج والوسيط لإجراء ملحق أو استبدال؛
- الرد على رسائل البريد الإلكتروني والمكالمات الهاتفية، وتقديم المشورة والمعلومات وتوجيه العملاء والوسطاء والمساعدين؛
- استقبال العملاء والوسطاء والمفتشين والمساعدين، وما إلى ذلك، لمتابعة الملفات.
المهارات المطلوبة:
- القدرة على استخدام الكمبيوتر، والبرمجيات المتعلقة بمجال عمله، وقنوات التواصل المختلفة مع العملاء؛
- حس التنظيم والدقة؛
- سهولة في التعامل والتواصل؛
- الاستماع النشط، والتعاطف، والعمل الجماعي؛
- احترام القواعد والإجراءات؛
الملف الشخصي المطلوب:
- حاصل على تعليم عالي بمستوى (Bac+2 أو 3) من كلية إدارة أعمال أو جامعة في تخصص الإدارة أو الاقتصاد أو المالية؛
- خبرة لا تقل عن 4 سنوات في وظيفة أو نشاط مماثل.
إذا كان الوصف يتوافق مع ملفك الشخصي ودوافعك المهنية، يرجى إرسال سيرتك الذاتية إلينا.
لماذا تنضم إلى AXA Assurance Maroc؟
- تعد AXA واحدة من الشركات الرائدة في مجال التأمين وإدارة الأصول حول العالم.
- نحن نساعد 108 مليون عميل لدينا على تجاوز صعوبات الحياة الصغيرة والكبيرة.
- الوصول إلى فرص التطوير المهني والتدريب المستمر لتعزيز نموك داخل شركتنا وإثراء مجموعة مهاراتك.
- العمل ضمن ثقافة مؤسسية قائمة على المرونة، والأداء الفردي والجماعي، والتعاون، والأخلاقيات.
- أن تكون موظفاً في AXA Assurance Maroc يعني الانضمام إلى بيئة عمل شاملة ومتنوعة، حيث يتم تقدير كل فرد ويتاح له فرصة الازدهار.
- جميع وظائفنا متاحة للأشخاص في وضعية إعاقة.
Job description
AXA ASSURANCE MAROC recrute pour le compte de sa Direction BU Vie et BU Santé un/une Régleur de Sinistres Santé :
Mission du poste :
Le Régleur de Sinistres a pour vocation d’assister et de conseiller les clients ou intermédiaires, tant sur le plan technique que pour la maîtrise de l’outil informatique en matière de gestion des sinistres. Il Instruit, gère et règle les sinistres non gérés par les intermédiaires avec pour objectif un service de qualité au client.
Activités du poste :
Le Régleur de Sinistres exerce tout ou partie des activités principales suivantes :
- Etudier la déclaration et déterminer les garanties à mettre en jeu ;
- Evaluer l’importance et l’urgence d’un dossier, apprécier les responsabilités ;
- Demander toutes précisions utiles à l’instruction du dossier et identifier les conventions susceptibles de jouer ;
- Evaluer financièrement les réserves et en assurer le suivi, calculer les indemnités dues ;
- Justifier le montant et proposer l’indemnisation dans la limite de ses pouvoirs ;
- Rechercher les recours à exercer ;
- Contrôler les règlements effectués par les intermédiaires ;
- Argumenter les réponses aux demandes d’informations ;
- Informer les services de souscription des anomalies détectées ;
- Participer à la mise au point de la statistique des résultats du contrat ;
- Procéder au règlement des sinistres dans le cadre de ses pouvoirs délégués et dans le respect des normes en vigueur ;
- Effectuer les opérations de clôture du dossier ;
- Détecter la non-conformité du contrat et en informer la production et l’intermédiaire pour un avenant ou un remplacement ;
- Répondre aux courriers électroniques, aux appels téléphoniques, conseiller, renseigner et orienter les clients et intermédiaires, les auxiliaires ,
- Accueillir les clients, intermédiaires, les inspecteurs, les auxiliaires etc., pour le suivi des dossiers.
Compétences requises:
- Savoir utiliser un ordinateur, les logiciels concernant son domaine d’activités, les différents canaux de communication clients ;
- Sens de l'organisation et du détail ;
- Aisance relationnelle, facilité de contact ;
- Ecoute active, empathie, travail en équipe ;
- Respect des règles et procédures ;
Profil recherché :
- De formation supérieure Bac+2 ou 3 d’une école de gestion ou Université en gestion ou économie ou finance ;
- Expérience de 4 ans minimum dans un poste ou activité similaire.
Si le descriptif correspond à votre profil et motivations professionnelles, merci de nous faire parvenir vos CV.
Pourquoi rejoindre AXA Assurance Maroc ?
- AXA est un des leaders de l’assurance et de la gestion d’actifs à travers le monde.
- Nous aidons nos 108 millions de clients à traverser les petites et grandes difficultés de la vie.
- Accéder à des opportunités de développement professionnel et de formation continue pour favoriser votre croissance au sein de notre entreprise et enrichir votre panel de compétences.
- Evoluer dans une culture d'entreprise basée sur l’agilité, la performance individuelle et collective, la collaboration et l'éthique.
- Être collaborateur AXA Assurance Maroc, c’est rejoindre un environnement de travail inclusif et diversifié, où chaque individu est valorisé et a la possibilité de s'épanouir.
- Tous nos emplois sont ouverts aux personnes en situation d’handicap.